Тыныс алу жолдарының аурулары тек науқастың өзіне ғана емес, сонымен қатар сырыл, жөтел, храп естуі мүмкін қоршаған адамдарға да ыңғайсыздық туғызады. Егер сізде немесе сіздің жақындарыңызда осындай белгілер байқалса, мәселенің шешімін «кейін» кейінге қалдырмау керек. Ауруды дер кезінде емдеуді бастау және асқынуларды туғызбау үшін осы құбылыстардың себебін анықтау керек.

Өкпе және тыныс алу жолдарының аурулары жиі кездеседі. Статистика бойынша барлық аурулардың 45% — ға жуығы өкпе және бронхқа келеді. Кең таралған аурулардың ішінде: трахеиттер, плевриттер, бронхиттер, бронх демікпелер, абсцесстер, пневмония, туберкулез, өкпеде ісіктер – бұл тыныс алу жолдарымен байланысты проблемалардың толық тізімі емес. Оларды уақытында қалай тануға болады? Бұл туралы толығырақ айтамыз.

Өкпені зерттеу әдістері

Тыныс алу жолдарының аурулары ағымының ұзақтығымен ерекшеленеді. Олар ағзаның жалпы әлсіреуіне және асқынуларға әкеледі, сол арқылы өмір сүру сапасын нашарлатады және тіпті оны қысқартады. Сондықтан дер кезінде диагноз қойып, емдеуге кірісу өте маңызды. Диагностиканың заманауи құралдары бронхтар мен өкпе ауруларын ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік береді. Көптеген зерттеу әдістері бар: функционалдық-ағзалардың жұмысын сипаттайды, аппараттық – медициналық техниканың көмегімен клиникалық көріністі» көрсетеді, зертханалық-пациенттің биоматериалдарын зерттеуді жүзеге асырады. Аурудың белгілері мен ауырлығына байланысты, дәрігер өкпе диагностикасының бір әдісімен шектелуі мүмкін, ал бірден бірнеше рет жүгінуі мүмкін. Функционалдық әдістер әдетте тыныс алу мүшелерінің патологиясы бар пациенттермен жұмыс істеу кезінде қолданылады. Өкпе ауруларын диагностикалаудың аппараттық әдістері тыныс алу жолдары ауруларының айқын симптомдары кезінде де, алдын алу мақсатында де қолданылады. Қан мен зәрді талдау сияқты зертханалық әдістер барлығына көрсетілді, ал ұзақ жөтелмен ауыратын адамдарға қақырық анализін тағайындайды.

Жалпы әдістер

Зерттеудің осы әдістері пациенттің жай-күйі туралы жалпы түсінік береді, онда қандай да бір ауруды болжауға мүмкіндік береді.

Тексеру-диагностиканың бастапқы кезеңі. Тексеру кезінде дәрігер пациенттің тыныс алуын тыңдайды,тыныс алу жиілігін, тереңдігін, ырғағын анықтайды. Көкірек клеткасының құрылысы да назарға алынады. Пальпация-жанасу арқылы тексеру. Дәрігер белгілі бір әдістемені қолдана отырып, кеуде бұлшық еттерін, қабырғаларын, қабырға аралық аралықтарын, жауырын асты аймақтарын сезеді.
Перкуссия-өкпені тексеру, кеуде қуысы мен Арқаның жоғарғы бөлігі арқылы жүргізіледі.

Өкпе және тыныс алу жолдары ауруларының алдын алу
Сау тыныс алу органдарын сақтау үшін бірнеше қарапайым ережелерді есте сақтаңыз:

Таза ауада жиі болыңыз.

Дене жүктемесінің қажеттілігі туралы есте сақтаңыз: тіпті ең қарапайым жаттығулар кезінде өкпенің белсенді желдетілуі орын алады.
Тұрғын және жұмыс үй-жайларын үнемі желдетіңіз.
Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, мүмкіндігінше тезірек осы зиянды әдеттен құтылу.
Егер суықтан кейін ұзақ уақыт жөтел болмаса, дәрігерге хабарласыңыз.
Жылына бір рет флюорография жасаңыз.

Зертханалық әдістер

Зертханада орындалған биологиялық материалды талдау ауруды нақтылауға мүмкіндік береді.

Қақырықты зерттеу – ауру тудыратын микроорганизмдерді, қатерлі ісіктердің жасушаларын, қоспаларды, қанды анықтауға мүмкіндік беретін әдіс. Сонымен қатар, бұл талдау антибиотиктерге сезімталдықты анықтауға көмектеседі. Қақырықты таңертең аш қарынға тапсырады, алдын ала тістерді жақсы тазалайды. Жақында қақырық және жылы су ішу керек. Зерттеу нәтижелері үш күнге созылады. Талдау қақырық жөтел кезінде, сондай-ақ анықталған аурулар: бронхит, туберкулез, пневмония және т.б. кезінде тағайындалады.

Қан газдарын зерттеу-ағзаның оттегімен қамтамасыз етілу деңгейін көрсететін талдау. Бұл ретте қан алу артериядан пункция жолымен жасалады. Процедурадан кейін тесу орнына қан кетуді болдырмау үшін бірнеше минутқа тығыз таңғыш қояды. Зертханада көмірқышқыл газының, оттегінің парциалды қысымын, эритроциттердегі гемоглобиннің оттегімен қанығуын, қанның pH анықтайды. Процедура әдетте стационарда жүргізіледі, арнайы дайындықты қажет етпейді. Ацидоздар анықталған кезде ақпараттық.

Өкпе қызметін зерттеу

Спирометрия-сыртқы тыныс алу қызметін талдайтын әдіс. Ол үшін арнайы аппарат (спирометр) пациенттің тынысын тыныш күйде, қатты демде, жөтел және т.б. процесінде тіркейді. Өкпе УДЗ-ультрадыбыстық толқындар арқылы жүргізілетін зерттеу. УДЗ барлық ұсақ егжей-тегжейлі өкпе құрылымын көруге мүмкіндік береді, сондықтан ағзалардың патологиясы, қабыну процестері, ісіктер процедура кезінде визуализацияланады. УДЗ ісіктерді, өкпенің қабынуын, плевра қуысындағы сұйықтықты және басқа да ауытқуларды анықтауға көмектеседі. Тексеру жүргізу кезінде дәрігер пациенттің терісін гельмен майлайды және арнайы датчикпен кеуде қуысы, қабырға аралық аралықтары, арқасы бойынша дене бойымен жүргізеді. Қорытынды рәсім аяқталғаннан кейін бірден жасалады. УДЗ диагностиканың мүлдем зиянсыз әдісі болып табылады, арнайы дайындықты қажет етпейді.

Өкпені рентгенологиялық зерттеу

Рентгеноскопия-өкпені «нақты уақыт режимінде»тексеру. Зерттеу аймағы рентген аппаратымен жарықтандырылады және сурет экранда көрсетіледі. Рентгеноскопия ағзаның құрылымын, оның өзгерістерін, қабыну процестерін, контрасты заттың өтімділігін (егер ол қолданылса) және т.б. көрсетеді. Әдістің артықшылығы-оның жеделдігі. Сандық аппараттардың пайда болуымен суретті сақтау және оны қағазға басып шығару мүмкіндігі пайда болды, ал сәулелік жүктеме төмендеді. Рентгеноскопия кезінде, рентгенологиялық диагностиканың барлық басқа әдістерімен бірдей, ағза шамалы сәуле алады, сондықтан емшара жүкті әйелдерге қарсы. Арнайы дайындық қажет емес.
Рентгенография-рентгеноскопияға ұқсас әдіс. Айырмашылық тыныс алу органдарының бейнесі пленкаға бейнеленеді. Қорытынды суреттер пайда болғаннан кейін жасалуы мүмкін. Клиникаға байланысты оны жасауға 30-40 минуттан 2 күнге дейін кетеді.

Бронхография-контрасты заттарды енгізумен рентген арқылы кеңірдектер мен бронхтарды зерттеу. Әдетте көрсеткіш өткір және созылмалы трахеиттер мен бронхиттер. Пациенттің емшарасы алдында йодты препараттардың көтерілуін тексереді, қақырық түсіретін және бронхты кеңейтетін заттарды жазып береді. Тексерілуден 2 сағат бұрын тамақ ішуден қалыс қалу керек. Бронхография-процедура өте ауыр, сондықтан оны наркоз немесе жергілікті анестезия арқылы жүргізеді. Тыныс алу жолдарын бояатын контрасты затты қолдану үшін кеңірдекте катетер енгізіледі. Сұйықтық бронхты ағашты біркелкі толтыру үшін науқастың жағдайын бірнеше рет өзгертеді. Процедурадан кейін зат дренаж немесе қыру арқылы жойылады. Содан кейін рентген суреттерін шығарады. Қорытынды түсірілімдердің дайындалуына қарай жасалады. Жүктіліктен басқа, бүйрек және тыныс алу жетіспеушілігі, жалпы ауыр жағдай, жүрек-қан тамырлары декомпенсациясы қарсы көрсеткіш болып табылады.

Өкпенің компьютерлік томографиясы (КТ) – сәулелік диагностиканың жоғары ақпараттық әдісі. Компьютерлік томографтың көмегімен кеудеішілік лимфа түйіндерінің жағдайын, өкпе және плевра қуысындағы өзгерістерді, ісік процесінің таралуын көруге мүмкіндік беретін бірқатар қабатты суреттер жасалады. КТ туберкулез, пневмония, Обыр анықталғанда тағайындалады. Процедура кезінде пациент беліне дейін шешініп, әшекейлерді шешіп, арнайы кушеткаға Қозғалмай жатыр. Кушетка томографқа жиі цилиндрлік, бірақ бұл аппараттың ашық модельдері бар. Суреттер компьютерде көрсетіледі және сақталады. Оларды сандық тасымалдаушыларға да ауыстыруға болады. Өкпеге компьютерлік диагностика жүргізу процедурасы зиянсыз және ауыртпалықсыз, жүкті әйелдерге арнайы дайындықты қажет етпейді, көрсетілмейді. Суреттерді толық сипаттау және қорытынды әдетте бірнеше сағаттан кейін дайын болады.

Флюорография-өкпе ісіктері мен туберкулезді скринингілеу үшін қолданылатын кеуде қуысы мүшелерін рентгенологиялық зерттеу әдісі. Қазір пленкалы флюорография сандық алмастырылады, бұл суретті электрондық түрде сақтауға мүмкіндік береді. Профилактикалық мақсатта жылына бір рет флюорография жасау ұсынылады. Абсолютті қарсы көрсеткіштер жоқ, арнайы дайындық қажет емес.
Рентгеноэлектрокимография-өкпенің желдету функциясын, сондай-ақ диафрагма қозғалысын бағалау тәсілі. Әдіс рентген экранында тыныс алу органдары бейнесінің оптикалық тығыздығының тербелісін тіркеуге негізделген.

Плеврография-контрастты затты енгізумен плевральды қуысты сәулемен зерттеу. Көрсеткіштер-плевробронхиальды жыланкөздер және іріңді плеврит. Контрасты зат (майлы немесе суда еритін) пункция арқылы немесе кеуденің аймағына дренажды түтікше арқылы енгізіледі, содан кейін тік және бүйірлік проекцияларда суреттер жасайды. Іріңді процестің өршуі кезінде бұл зерттеу қолдануға болмайды. Сонымен қатар, бронхография сияқты қарсы көрсеткіштер бар. CT біртіндеп бұл әдісті ығыстырады.

Газды медиастинография-әдетте оттегіні, газды контрасты зат ретінде енгізу арқылы кеуде қуысын тексеру тәсілі. Ол үшін қабырға аралық немесе кеудеге тесу жасайды. Бұл әдіс бұрын ісіктің метастаздарын анықтау және көкірек лимфа түйіндерінің жағдайын бағалау үшін қолданылған. Қазір газ медиастинографиясының орнына КС келді.
Ангиография-катетердің көмегімен контрасты заттарды енгізгеннен кейін өкпе тамырларын зерттеу. Ыдыстар контрасты затпен толтырылған кезде, бірқатар рентген суреттерін шығарады. Диагностиканың бұл әдісі өкпе обыры кезінде операция жасау мүмкіндігін анықтау үшін, өкпе артериясының тромбоэмболиясын диагностикалау үшін және кейбір басқа жағдайларда қолданылады. Ең толық «сурет» CT-мен ангиография үйлесімінде ұсынылады.

Жоғарғы тыныс алу жолдарының қабыну ауруларын емдеудің негізі Бактерияға қарсы препараттармен емдеу болып табылады. Соңғы жылдары жоғарғы тыныс алу жолдарының қабыну ауруларын емдеу үшін негізінен пероральді антибиотиктер қолданылады. Әдетте, мұндай жағдайларда цефалоспориндер тобының Бактерияға қарсы препараттары қолданылады, атап айтқанда, III буын цефалоспорині – Супракс (цефиксим) препараты. Бұл әлемнің 80-нен астам елінде қолданылатын тиімді, қауіпсіз және арзан антибиотик. Супракс Үшінші буындағы жартылай синтетикалық Ауыздық цефалоспориндерге жатады және әр түрлі бактериялардың жасушалық мембранасының негізгі құрылымдық компонентінің тежелуіне байланысты жоғары бактерицидтік әсермен ерекшеленеді. Бұл препарат грамтеріс микроорганизмдерге (Bronchanella catarralis, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumonia және т.б.) және кейбір грамоң микроорганизмдерге (Streptoccus pyogenes, Streptoccus pneumonia және т. б.) қатысты белсенді, бұл қабыну ауруларын емдеуде тек жоғарғы және төменгі тыныс алу жолдарының ғана емес, өте тиімді етеді.