Эндометриоз қазақша мәлімет

Эндометриоз — бұл әйелдің репродуктивті жүйесінің патологиясы, ол эндометрияның (жатыр денесінің шырышты қабығының ішкі эпителиалды қабатының) ағзаның басқа мүшелерінде эктопиялық орналасуымен сипатталады. Бұл ауру ең жұмбақ және гинекологияда зерттелмеген мәселелерге жатады. Медицинадағы барлық ғылыми және технологиялық жетістіктеріне қарамастан, жетекші ғалымдар арасында эндометрия эктопиясы механизмі мен патологияның даму себептеріне қатысты қайшылықтар туындайды. Эндометриоз кезіндегі диагностика принциптері мен емдеу тактикасы №1 қатерлі мәселе болды, оның жанында үнемі өткір пікірталастар нақтыланады.

Ғылыми әлемдегі барлық келіспеушіліктерге қарамастан, практикалық медицинада бұл патология жиі байқалады, негізінен бала туатын жастағы жас әйелдерде. Аурудың ең көп таралған түрі-ішкі (жатыр мойны мен денесі, аналық без, жатыр түтіктері) және сыртқы (үлкен және кіші жыныс ерні, қынап) әйелдер жыныс мүшелерін зақымдайтын гениталды эндометриоз. Бұл бедеулікті арандатудың нәтижесінде репродуктивті шығындардың негізгі себебі болуы мүмкін,бұл қазіргі заманғы акушерлік практикада эндометриоздың өзектілігін түсіндіреді.

Патологияның таралу жиілігі барлық пациенттердің арасында 10-15% — ға жуықты құрайды және жыныс мүшелерінің жұқпалы қабыну ауруларынан және жатыр фибромиомасынан кейін негізгі позицияларды алады.

Эндометриозға күдік профилактикалық медициналық тексеруден өту кезінде жиі кездейсоқ туындайды. Немесе әйел ұрықтану мәселелері бойынша дәрігерге жүгінеді.

Қажетті диагностикалық процедуралар:

Гинекологиялық тексеру (креслода).

Қынап (қынап-тік ішекті) қолмен тексергенде және айналардың көмегімен тексергенде дәрігер жатырдың өлшемі мен формасының өзгеруін, қынаптағы өзгерістердің болуын, жатырдың және қосалқылардың ауырсынуын анықтай алады.

Кіші жамбас мүшелерін ультрадыбыстық зерттеу.

Жатырдың, қосалқылардың, қуықтың жағдайын бағалауға, кисталар мен эндометриоздың ірі тораптарын анықтауға мүмкіндік береді.

Гистеросальпингография.

Жатырдың қуысына арнайы контрасты затты алдын ала енгізгеннен кейін жатыр Мен жатыр түтіктерін рентгенологиялық зерттеу (сурет).

Гистероскопия.

Жатырды ішінен арнайы аспап – гистероскоппен қарау. Эндометрия жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.

Лапароскопия (биопсиямен бірге).

Іш қабырғасын шағын тесу арқылы (толық анестезия жағдайында) кіші жамбас қуысына микро-бейнекамерамен жабдықталған лапароскоп енгізіледі. Сурет мониторға таратылады.

Бұл әдіс эндометриоз диагностикасындағы «алтын стандарт» болып табылады, өйткені процестің таралу дәрежесін бағалауға және одан әрі гистологиялық (микроскопиялық) зерттеу үшін тіндерді (биопсияны) алуды жүзеге асыруға мүмкіндік береді.

Компьютерлік томография.

Көрсеткіштер бойынша қосымша әдіс ретінде қолданылады.

Эндометриоздың маркерлеріне қанды зерттеу.

Асқынулар
Эндометриоздың асқынуы:

Бедеулік
Жүктілікті тоқтату
Жатырдың онкологиялық процесі.
Ауруды емдеу
Терапия әдісін таңдау процестің ауырлығына және таралуына, әйелдің жасына және одан әрі жүкті алуға тілек білдіруіне байланысты.

Емдеу мақсаты:

Эндометрия өсуін баяулату
Ауырсыну синдромын азайту
Бала туу функциясын қалпына келтіру.
Емдеу тәсілдері:

Дәрілік терапия (гормондық заттар, ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттар))
Хирургиялық араласу (эндометриоидты ошақтарды толық жою).

Ол өте әртүрлі болуы мүмкін, өйткені эндометриоздың өзі де әртүрлі. Пациенттің жасы да, процестің таралуы мен орналасуы да, жүктілікті ықтимал жоспарлау да маңызды.

Бастапқы кезеңде эндометриозды медикаментозды емдеу кезінде эстрогендер мен овуляцияны бәсеңдететін құрама эстроген-гестагенді препараттармен пайдаланады. Сондай-ақ, прогестерон пайдаланылады, гипоталамуста гонадотропин шығару бәсеңдететін антигонадотропты препараттар және басқа да препараттар.

Хирургиялық әдістер орташа және ауыр эндометриозда жеке немесе дәрі-дәрмектік еммен бірге қолданылады.
Лапароскопия кезінде эндометриоз ошақтары және оның салдары (дәнекерлеулер мен кисталар) жойылады. Дегенмен, пациенттердің 12% — ы эндометриозды радикалды хирургиялық емдеу (жатыр мен қосалқыларды алып тастау) қажет. Мұндай емдеу аурудың белсенді өршуі кезінде 40 жылдан кейін жүргізіледі.

Эндометриоз жиі қайталанады (15-40% жағдайда), ал толық емделуге (қалпына келтіру немесе репродуктивті функцияны сақтау) 20-36 жастағы пациенттердің 60% — ында қол жеткізіледі. Эндометриоз-тізбекті және табанды ауру, сондықтан оны ерте анықтау және неғұрлым сауатты емдеу керек, егер ол жоспарланса, толық сауығу және қалаған жүктілік ықтималдығы соғұрлым жоғары.

Басқа да ұқсас мәліметтер

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *