Дәрігердің кәсіби мәдениеті және этикасы

«Кәсіби мәдениет» — мәдениеттануды, психологияны, философиялық антропологияны, экономиканы, педагогиканы, әлеуметтануды талдау пәні — маңызды құндылық болып табылады, адам өмірінің негізін құрайды, адам мәдениетінің дамуына индивидтің толық қанды қатысуының көрсеткіші болып табылады. 2, 7 машина

Ғылыми айналымға «кәсіби мәдениет» термині В. Г. Подмарков енгізілді, ол кәсіби мәдениеттің мазмұнына кіреді: а) кәсіп мазмұнын құрайтын осы еңбек түрінің ерекше білімі; Б) осы өндірістік жағдайды, ұйымдастырушылық байланыстарды және олардың орындаушыларын білу.

Кәсіби мәдениеттің құрылымына әртүрлі тәсілдер бар. Осылайша, бірінші тәсілге сәйкес, кәсіби мәдениет кәсіби дағдылармен, білімдермен, білімдермен шектеледі, ал қызметтің мәдени аспектісі индивидтің жалпы мәдениетімен қамтамасыз етіледі. Біздің ойымызша, анағұрлым прогрессивті және өзекті болып табылады. Кәсіби мәдениет құрылымында екі тарапты бөліп көрсететін модельдер-кәсіби мораль және кәсіби эстетика элементтері болып табылатын праксиологиялық (кәсіби дағдылар, білік, білім, кәсіби сана, дүниетаным) және рухани. 5

Г. И. Железовская және Т. А. Третьякова өз зерттеулерінде: «кәсіби мәдениет «ұғымының мазмұнды толтырылуы қандай да бір мамандық контекстінде нақтыланады, ал оның белгілі бір кәсіби адамдар тобының атрибутивтік қасиеттері ретінде бөлінуі арнайы қызметтің белгілі бір түрлерін оқшаулауды тудырған еңбекті бөлу нәтижесі болып табылады» деп көрсеткен. 3

Кәсіби медициналық Мәдениет медициналық қызметкерлердің кәсіби қоғамдастығы шеңберінде бар және медициналық білімді, теориялық көзқарастарды, Медициналық технологиялар мен әлеуметтік тәжірибелерді, адамның денсаулығы мен өмірін сақтау, оның әртүрлі ауруларымен күресу мақсатында адамзат әзірлеген дәстүрлер мен арнайы тілдік жүйені синтездейтін адамзаттың медициналық мәдениетінің нысаны болып табылады.

Ж. Т. Тощенко былай дейді: «шынайы өмірде (таным теориясында емес) біз нақты (нақты жұмыс істейтін, практикалық) санамен жұмыс істейміз, онда ең жан-жақты формада, әртүрлі пропорцияда ғылыми көзқарастар мен қарапайым көзқарастар, мифологиялық пайымдаулар мен жаңылыстар, саясиландырылған қондырғылар мен қарапайым бағдарлар, әртүрлі әлеуметтік топтар мен қабаттарда айтарлықтай өзгеріп отыратын және түр өзгеретін. 7

Медицина қызметкерінің коммуникативтік қызметінің ерекшелігі-қарым-қатынас оның негізгі екі түрінде — бір жағдайда-бұл қызметті ұйымдастырудың құралы, екіншісінде-адамның тірі байланыста қажеттілігін қанағаттандыру. Медициналық практикадағы «қарым-қатынас» санаты іс-әрекет түрі ретінде және бір мезгілде адамның басқа адамдармен қарым-қатынаста ерекше қажеттілігінің көрінісі ретінде көрінеді. Медицинадағы қарым-қатынас процесі сондай-ақ тану процесі болып табылады. Пациенттердің психологиялық ерекшеліктерін зерттеу қандай да бір симптомдарды құруда маңызды болуы мүмкін. Медициналық қызметкер пациентпен өзара іс-қимылда әртүрлі қарым-қатынас түрлерін жүзеге асырады, атап айтқанда: іскерлік қарым-қатынас, тәрбиелік әсер ету, диагностикалық әңгіме, жеке-жеке қарым-қатынас.

Педиатрияда медициналық қызметкер мен пациенттің өзара қарым-қатынасы баланың психикалық дамуына байланысты ерекше мәнге ие болады. Бала-бұл, ең алдымен, ересек адамдар психиканың қалыпты дамуы үшін жағдайды қамтамасыз етуі тиіс дамушы адам. Ересектер, атап айтқанда, дәрігерлер бала үшін алғашқы қауіпсіз орта жасайды.

Алайда, пациент пен медициналық қызметкер арасында өзара түсіністікті орнату үшін маңызды шарттардың бірі-қолдау сезімі. Егер науқас бала өзіне жағымсыз нәрсе жасауға мәжбүрлемей, көмектесуге ниет білдіретінін түсінсе, онда ол емдеу процесіне белсенді қатысады. 1 сезімталдық – пациентпен ынтымақтастықты орнату кілті. Өзіңізді науқастың орнына қойып, әлемді оның көзімен көру керек.

Балалармен қарым-қатынас кезінде бала жасындағы мынадай психологиялық ерекшеліктерді ескеру қажет: Балалармен қарым-қатынас олардың сенімділікті, төзімділігін, аурудың қауіптілік дәрежесін түсінбеуді, манипуляцияны немесе хирургиялық араласуды, оптимизмді, психикалық кешендердің жоқтығын жеңілдетеді.

Балалармен қарым-қатынас қорқыныш сезімін, реакциялардың полярлығын және барабар еместігін, негативизмді, саналы-ерік сапасының төмендігін, симуляция мен диссимуляцияға бейімділігін, сирек, бірақ қауіпті психосоматикалық реакцияларды қиындатады.

Медицина қызметкері мен науқас баланың өзара қарым-қатынасы әрбір нақты жағдайда пациенттің жағдайы мен жеке басының ерекшеліктеріне, оның нозологиялық тиістілігіне және медицина қызметкерінің жеке-психологиялық ерекшеліктеріне байланысты жеке қалыптасады. «Медқызметкер – бала» жүйесінде маңызды аралық буын – ана, ата-ана және туыстар бар.

Осылайша, медициналық деонтология балалармен жұмыс істейтін медициналық қызметкерлерге ерекше талаптар қояды. Өйткені олардың қызметі балалармен тікелей байланысқа ғана емес, жақын туыстарымен, бірінші кезекте – баланың анасымен қарым-қатынас жасауға және оның өз баласының денсаулық жағдайын қабылдауға және мінез-құлық ерекшеліктеріне негізделген. Қазіргі уақытта ата-аналар арнайы ағартушылық әдебиет пен бұқаралық ақпарат құралдарынан алынған балалар жасындағы аурулар туралы көп мәліметтер қорына ие.

Баланың анасымен немесе кішкентай пациенттердің туыстарымен қарым-қатынас нысанына қатысты келесі ұсынымдарды пайдалану пайдалы: Байланыс ең алдымен баламен орнатылады, өйткені анасы бала медициналық қызметкерге қарсы емес екенін байқаған соң, ол оған сеніммен қарайды; медициналық қызметкерге деген сенім оның мінез-құлқымен, жеке үлгісімен, адами қасиеттерімен байланысты. Сабырлы, Мұқият, оптимистік, ұқыпты медициналық қызметкер, сау бет түсін сақтайтын, дұрыс арқа, артық дене салмағынсыз, темекі тартпайтын, сенімді білдіретін мысал ретінде қызмет етеді; медициналық қызметкердің жоғары кәсіби деңгейін куәландыратын, науқас бала туралы мәліметтерді мейірімді және жұмсақ нысанда сенімді және нақты баяндау өзіне және өзі көрсететін мекемеге сенім туғызады.; шектеулі тілектестік жағдайында белгілі қашықтықты сақтау күрделі жағдайларда өзара түсіністікті жеңілдетеді; көңіл, мейірімділік, ласка сияқты рухани қасиеттердің көрінісі анасының, жақын туыстарының санасына тыныштықты қосады; анасын баламен қарым-қатынаста делдал ретінде қойған кезде, белгілі бір талаптар емдеу процесін жеңілдетеді, өйткені кейде өзін-өзі ұстай алмайтын ата-аналар олардың мінез-құлқының баланың жай-күйіне әсер ететінін әрдайым түсінбейді.; 7) балаға және оның анасына өздері мүдделі және дәрігерлік ұйғарымдарды орындауға мұқтаж екендігі туралы ой білдіру көптеген деонтологиялық қиындықтарды жояды.

Сондықтан балаларға білікті медициналық көмек көрсету үшін балалармен жұмыс істейтін медқызметкерге терең теориялық білім ғана емес, практикалық дағдыларды шебер қолдана білу, сонымен қатар ауру бала мен оның анасының психологиясын түсініп, осы салада бар этикалық мәселелерді адал көрсету қажет. 4

Емделудегі табыс бала, медицина қызметкері және ана арасындағы сенімді адам қарым-қатынасы үйлескен кезде мүмкін. Ал ол үшін медициналық қызметкер тек емделіп қана қоймай, өзінің кішкентай пациентімен және оның анасымен сөйлесе білуі керек.

XIX ғасырдың көрнекті дәрігері М. Я. Мудровтың тексеру кезінде науқастың медициналық қызметкерді өзі зерттейтіндігі туралы сөзін әрдайым есте сақтау қажет. [6]

Қарым-қатынас өнері, психологиялық ерекшеліктерді білу және психологиялық әдістерді қолдану жұмысы «адам – адам»типті тұрақты байланыстарды көздейтін мамандарға өте қажет. Адамдармен қарым-қатынас жасай білу, оларға көзқарас табу. Оларды өзіне орналастыру әсіресе медицина қызметкерлеріне қажет. Бұл қабілет өмірлік және кәсіби табысқа негізделген. Табиғи қабілеттер де, білім де маңызды. Балалармен қарым-қатынас әсіресе балалар емдеу мекемесі жағдайында өзекті.

В. И. Роговтың әдістемесі бойынша медицина қызметкерлерінің, пациенттердің ата-аналары мен туысқандарының төзімділігін зерттеу дәрігерлердің 12% — ы дұрыс емес екендігін көрсетті. Олар өз пікірін басқаларға байланыстыруға тырысады деген әсер бар. Жиі дауысты арттырады. 50% өз тұжырымдарын қатты қорғауға қабілетті. Қажет болса, диалог жүргізіп, өз пікірін өзгерте алады. 38% сенімнің қаттылығы үлкен жұқа, ақыл икемділігімен үйлеседі. Кез-келген идеяны, бір қарағанда, тіпті мақұлдамаса да, жеткілікті парадоксалдыққа түсінумен қабылдай алады.

Орта медицина қызметкерлерінің жүргізген зерттеулерін талдау басқалардың пікіріне беймәлім және қыңыр екенін көрсетті. 62% өз сенімдерін қатты қорғауға қабілетті. Қажет болса, диалог жүргізіп, өз пікірін өзгерте алады. Кейде аса өткір, сұхбаттасушыны құрметтемеуге қабілетті. Мұндай сәтте әлсіз сипаттағы адаммен дауды жеңе алады. 38% сенімнің қаттылығы үлкен жұқа, ақыл икемді. Кез-келген идеяны, бір қарағанда, оларды мақұлдамаса да, жеткілікті парадоксалдыққа түсінумен қабылдай алады. Өз ой-пікіріне өте сыни тұрғыдан қарайды және әңгімелесушіге қатысты құрметпен және тактпен неғұрлым қате болған көзқарастардан бас тарта алады.

Пациенттердің ата-аналары мен туысқандарына жүргізілген зерттеу талдауы 44% дұрыс емес екенін көрсетті. Олар өз пікірін басқаларға таңуға тырысады. Жиі «жоғары тондарда»сөйлейді. Мұндай сипатпен басқаша ойлайтын адамдармен қалыпты қарым-қатынасты қолдау қиын. 25% өз нанымдарын қатты қорғауға қабілетті. Қажет болса, диалог жүргізіп, өз пікірін өзгерте алады. Кейде әңгімелесушіні құрметтемеуге, артық төзімділікке қабілетті. 31% сенімділік қаттылығы үлкен жұқа, ақыл икемді. Кез-келген идеяны, бір қарағанда, оларды мақұлдамаса да, жеткілікті парадоксалдыққа түсінумен қабылдай алады. Өз ой-пікіріне өте сыни тұрғыдан қарайды және сұхбаттасушыға қатысты құрметпен және тактпен қателескен көріністерден бас тарта алады.

М. Снайдер әдісі бойынша қарым-қатынаста өзін-өзі бақылау деңгейін зерттеу 69% төмен коммуникативтік бақылаумен екенін көрсетті. Мінез-құлқы тұрақты және олар жағдайға байланысты өзгеруді қажет деп санамайды. Тәсілдері — искреннему самораскрытию қарым-қатынас. Кейбіреулер оларды тура болу себебі бойынша қарым-қатынаста ыңғайсыз деп санайды. 25% — орта коммуникативтік бақылаумен, олар шынайы, бірақ өзінің эмоционалдық көріністерінде ұстамаған, қоршаған адамдармен өз мінез-құлқында саналады. 6% – жоғары коммуникативтік бақылаумен. Олар кез келген рөлге оңай кіреді, жағдайдың өзгеруіне икемді жауап береді, жақсы сезінеді және тіпті қоршаған ортаға шығаратын әсерді болжай алады.

Дәрігердің кәсібилігі туралы түсінікте дәрігердің білімі мен тәжірибесімен байланысты тұрақты дәстүрлі нормалар мен құндылықтар кешенін және пациенттермен өзара іс-қимылды негіздейтін өзгермелі нормалар мен құндылықтар кешенін бөліп көрсетуге болады. Дәстүрлі түрде дәрігердің қызметі білікті медициналық көмек көрсетумен байланысты. Бірақ бұл сала қазіргі кезеңде дәлелді медицинаның қалыптасуына байланысты кейбір өзгерістерге ұшырайды. Дәлелді медицина — «бұл медициналық практиканың тәсілі (түрлері), дәрігер пациентті жүргізуде пайдалылығы қатерсіз зерттеулерде дәлелденген әдістерді ғана қолданады» [2, б. 29].

Кәсіби қызметтің реттелуінің неғұрлым күрделі өзгерістері оны жүзеге асырудың әлеуметтік тараптарымен байланысты. Біріншіден, бұл өзгерістер дәрігер-пациенттің өзара іс-қимыл саласына қатысты болды. XX ғасырдың басында емделушінің ем таңдауға қатысу құқығы, оның емдеу барысындағы белсенді ұстанымы дәрігердің жұмысына әсер ететін маңызды факторлар болған жоқ. Дәрігер-пациенттің өзара әрекеттесуі негізделген модельдің өзі патерналистиядан ынтымақтастық моделіне ауысады [3; 4].

Екіншіден, медицина-бұл өте күрделі әлеуметтік институт, бұл дәрігерлердің кәсіби тобының ішінде көптеген күрделі интеракциялардың болуына себепші болады. Дәрігерлік қызметтің деонтологиясын дамытудың қазіргі кезеңі осы өзара іс-қимылды айқындайтын ұсыныстарға, құндылықтар мен нормаларға жоғары назар аударумен сипатталады.

Үшіншіден, жалпы қоғам алдында дәрігердің әлеуметтік жауапкершілігінің мәні қайта қаралады. Денсаулықты тек жеке адамның, жеке адамның құндылығы ғана емес, сонымен қатар мемлекеттік құндылық деп тану дәрігер қызметінің аясын әлеуметтік әділеттілікті орнату, салауатты өмір салтын насихаттауды жүзеге асыру функцияларымен кеңейтуге алып келді.

Бұл мақалада «тарих, мәдениет, қоғам, мемлекет» ҚЗТҒТ шеңберінде Инновациялар социологиясы бөлімінің ғылыми-зерттеу жұмысымен үйлестіруде жүзеге асырылған дәрігерлердің кәсіби мәдениетін зерттеудің нәтижелері, 2011-2015 жж.арналған «қазіргі жағдайда белоруссиялық қоғамның әлеуметтік-мәдени дамуы («Социология»)» кіші бағдарламасы ұсынылған. Іріктеу квоталық принцип бойынша құрылды, онда қаланың емдеу мекемелерінің негізгі типтері — клиникалар, Диспансерлер, емханалар дәрігерлері, онда жұмыс істейтін дәрігерлердің нақты арақатынасына пропорционалды түрде ұсынылған. Сондай-ақ, қаланың емдеу-алдын алу мекемелерінің 575 емделушісінен тұратын жертөлелер бойынша мәліметтер келтірілген. Талданатын құбылыстарды зерттеу үшін сауалнама жүргізу әдістемесі қолданылды.

Көп өлшемді статистикалық талдау (факторлық және кластерлік талдау) әдістерінің негізінде «дәстүрлі», «бейімді» және «новаторский»кәсібилігі туралы ұғымдардың үш түрі анықталды. Олардың арасындағы айырмашылықтар оларды кәсіби мәдениеттің дамуын анықтайтын «құндылық-нормативтік ядро» ретінде қарастыруға мүмкіндік береді. Олардың интернализация ерекшеліктері (кәсіби құндылықтар мен нормалар) негізінде дәрігердің кәсіби мәдениетінің үш негізгі түрі анықталды.

Кәсіби мәдениет типтерінің оңтайлылық дәрежесін, біріншіден, кәсіби бағалау тобы үшін ішкі көзқарас тұрғысынан бағалауға болады. Екіншіден, дәрігерлердің кәсіби қызметін негіздейтін нормалар мен құндылықтар пациенттердің үміттеріне қаншалықты сәйкес келеді. Үшіншіден, осы типтегі кәсіпқойлық туралы түсініктің болжалды дамуы практика мен еңбекті ұйымдастырудың қазіргі заманғы шарттарына сай келетініне байланысты.

Кәсіби мәдениеттің дәстүрлі түрі. Осы түрге тән кәсіпқойлық туралы түсінік дәрігерлер арасында кең тараған-47,0%. Осы санаттағы дәрігерлердің үлес салмағы емханаларға қарағанда клиникалар дәрігерлері арасында едәуір жоғары. Осы түрін анықтайтын кәсіпқойлық туралы түсініктердің өзегі бағыттылығымен сипатталады

дәрігердің біліктілік деңгейіне. Әріптестермен де, пациенттермен де әлеуметтік коммуникациялардың маңыздылығы осы кәсіпқойлық түрінің мамандары үшін біршама аз емес. Осы типтегі дәрігерлер үшін кәсіби топқа жату сезімі өзін білікті маман сезінуден кем. Кәсіби мәдениеттің дәстүрлі түрінің дәрігерлері алдыңғы қатарлы медициналық технологияларға анағұрлым айқын бағдармен сипатталады, оларда жұмыс орнының техникалық жабдықталуына қойылатын жоғары талаптар бар.

Пациенттермен өзара іс-қимыл саласында осы типтегі дәрігерлер пациенттермен ынтымақтастық үлгілерінің қажеттілігін түсінеді, бірақ олардың кәсіби мәдениеттің жаңашыл түріндегі тасымалдаушылары болып табылатын әріптестеріне қарағанда осындай өзара іс-қимылға дайындығы төмен. Әлбетте, бұл пациенттердің күтуіне жеткіліксіз жауап береді. Және, соның салдарынан, осы топтың дәрігерлері әріптестермен салыстырғанда, пациенттер тарапынан өзіне деген қарым-қатынасты жағымсыз деп түсіндіреді.

Ішкі кәсіптік өзара іс-қимыл саласында осы топтың дәрігерлері институционалдық құндылықтар мен нормаларды дамытуға бағыттылықты байқамайды. Олардың кәсіби мәдениеттің жаңашыл түріндегі өкілдерімен салыстырғанда кәсіби ішкі бақылау шекарасын жеке адамнан ұжымдық деңгейге дейін кеңейтуге әзірлігі төмен. Сондай-ақ, олардың кәсіби өзін-өзі басқару жауапкершілігін өзіне алуға әзірлігі төмен.

Басқа да ұқсас мәліметтер

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *