Балалардағы обструктивті бронхит

Балалардағы обструктивті бронхит — бұл оның туған-туысқандарындағы бір сәттік үрей: ата-аналардың азы өз іс-әрекетінің логикалық ойлауы мен дұрыс ойлауын сақтай алады, оның баласы бірден тұншықтырады. Сондықтан обструктивті бронхит симптомдары бар балалар көп жағдайда стационарға емделуге түседі. Сонымен қатар, үйден шықпай-ақ оларға көмектесудің нақты мүмкіндіктері бар!

Бронхтардың шырышты қабығындағы вирустардың белсенділігінен, балалардағы обструктивті бронхит вирустармен де, бактериялармен де тікелей байланысты емес, ол олардың араласуынсыз да туындауы мүмкін. Сонымен қатар, обструктивті бронхит — бұл тіпті ауру емес.

Бұл симптом. Дәлірек айтқанда, бұл бронхтардың жағдайы, онда ауаның жеңіл және кері өтуіне кедергі болады. «Халықта «мұндай жағдай әдетте»кебуге де, кебуге де» деп аталады… Обструктивті бронхитте кедергі ретінде балаларда әдетте: бронхта қақырықтың жиналуы (көбінесе ЖРВИ аясында, сонымен қатар жиі аллергиялық реакция ретінде); бронх қабырғасының ісінуі (мысалы, аллергиялық реакция барысында); бронхтың бұлшық ет тінінің қатты түйілуі (мысалы, бронх демікпесі кезінде); сырттан бронхқа қысатын кедергі (мысалы, тыныс алу жолдарын Тез қысатын бронхтың жанында қандай да бір ісік пайда болды). Тыныс алу жолдарының шырышты қабығының күйігі (мысалы, өрт кезінде немесе тым ыстық бу жұту нәтижесінде). 90% — дан астам жағдайларда балалардағы обструктивті бронхит вирустардың қызметімен тікелей және байланысты емес болса да, ЖРВИ кезінде пайда болады. Бірақ ЖРВИ — ның өзі тыныс алу жолдарында шырыштың ұлғаюына ықпал ететіндіктен, ол жиі сол арқылы толыққанды тыныс алуға кедергі болады, ол сіздің сәбиіңізге қарай бұл фраза — «обструктивті бронхит»деп айтуға құқық береді. Әдетте, ЖРВИ аясында обструктивті синдром бір рет сәбимен кездеседі. Бірақ әрдайым емес-әр адамнан кейін, тіпті болмашы суықтан кейін, бала тыныс алу қиын болады. Бұл жағдайда обструктивті бронхит-баланың тыныс алу жүйесінің жоғары сезімталдығының көрсеткіші. Отоларингологтардың лексиконында бұл құбылыс «бронхтардың гипер-реактивтілігі» деп аталады және вирустық инфекциялар кезінде асқынулары бар инфекциялық-аллергиялық бронх демікпесі деп аталады. Әрине, балалар үшін обструктивті бронхиттің басты қаупі-тыныс алудың қиындауы және ағзаға оттегінің жетіспеушілігі. Егер сіз бала әр демде қатты сырылатынын байқасаңыз, қысқа және жиі тыныс алады, жөтелуге сәтсіз тырысады және анық тұншықтырады-дереу дәрігерді шақырыңыз. Бұл балаға үйде көмек көрсету мүмкін емес, оған стационар жағдайында шұғыл терапия қажет.

Балалардағы обструктивті бронхит бүгінгі күні балалардағы тыныс алу жүйесінің кең таралған және күрделі ауруларының бірі болып табылады. Бұл патологиялық процестің ерте жастағы дамуы өте қауіпті. Сондықтан бронхтардың обструкциясының алғашқы белгілері байқалса, дереу білікті медициналық көмекке жүгіну қажет. Емдеудің уақытында басталуы осы аурудың асқынуын болдырмауға көмектеседі, бронхтар мен бронхиол спазмы жеңіл дамитын бронх-өкпе жүйесінің дистальды бөлімдерінде патологиялық процестің қайта даму қаупін азайтады.

Бұл ауру көп жағдайда тыныс жолдарының төменгі бөлімдеріне қабыну және орташа және ұсақ бронхтардың зақымдануына байланысты инфекциялық-қабыну процесінің (суық тию немесе вирустық ауру) өршуі аясында дамиды. Сондықтан обструктивті бронхиттің алғашқы белгілері, әдетте, вирустық инфекция басталғаннан кейін немесе бала салқындағаннан кейін екінші немесе үшінші тәулікте пайда болады. Ерте жастағы балаларда (өмірінің бірінші жылында) немесе баланың фондық аурулары болған кезде – диатездерде, иммунитеттің төмендеуі, ас қорыту жүйесінің функционалдық аурулары, бауыр немесе бүйрек патологиясы обструктивті бронхит және тыныс алу бұзылыстары симптомдарының дамуы респираторлық инфекция басталғаннан кейін алғашқы тәулікте де мүмкін.

Обструктивті бронхиттің бірінші және негізгі симптомы:

1. Күшті жөтел
Бронхоқшаулау жөтел белсенділігін күшейтеді – ол тітіркендіргіш, аз өнімді және бронхтағы айқын қабыну үдерісімен, ісіну мен қабынудың болуымен, сондай-ақ тұтқыр қақырықтың өнімдерімен әрдайым үйлеседі, бұл аурудың клиникалық көрінісін күшейтеді. Жөтел өнімсіз, таңғыш және тітіркендіргіш болып, пациенттің ұйқысы мен көңіл-күйін бұзады, ерте жастағы балаларда жиі кеміріп, құсу, баланың мазасыздығы мен тамшылығын тудырады.

Балалар жасындағы қайталанатын обструктивті бронхит өте қауіпті. Одан кейінгі қабыну процестері кезінде бронхтардың жоғары реактивтілігі, спазм және ісіну жылдам дамитындығына байланысты ол әлдеқайда ауыр өтеді, сондықтан баланың денсаулығы үшін салдары қауіпті:

эпителия жасушаларындағы алмасу процестері едәуір дәрежеде нашарлайды, эпителия аралық тіндер қалыңдайды, сондықтан өкпенің жұмысы нашарлайды, ал балада бронхиттер кез келген жұқпалы агентке жауап ретінде жиі пайда болады;

иммундық жүйе зардап шегеді, бронхиалды ағаштың жергілікті қорғаныс факторларының айтарлықтай төмендеуі, сондай-ақ баланың иммундық жүйесінің реактивтілігінің төмендеуі байқалады;

аса ауыр жағдайларда, әсіресе тұқым қуалайтын бейімділік немесе аллергиялық тұрақсыздық жағдайында бронх демікпесінің даму қаупі бар.

Сондықтан бұл патологияны еш жағдайда да назардан тыс қалдыруға болмайды-балада жұқпалы-қабыну процесінің асқынған ағымының алғашқы пайда болуы-жөтелдің күшеюі, жалпы көңіл-күйінің нашарлауы және ең төменгі тыныс алу бұзылыстарының пайда болуы кезінде дереу баланы дұрыс және уақтылы емдеу үшін емдеуші дәрігерге бару қажет. Дұрыс емес немесе жеткіліксіз емдеу кезінде, бұл аурудың өзін-өзі емдегенде жиі болады, бұл ауру созылмалы түрге өтуі мүмкін, бұл одан әрі тұрақты проблемаларға әкеледі. Бұл шамалы жүктеме кезінде ентігу, тұрақты жөтел, бронхтардың қайталанатын қабынуы және өкпенің созылмалы аурулары – бронх демікпесі, бронхоэктатикалық ауру, өкпе эмфиземасы немесе арнайы қабыну үдерістерінің (өкпе туберкулезі) қосылуы нәтижесінде пайда болады.

Бұл патологиялық үдерісті емдеу жөтелді азайтуға ғана емес, ең алдымен бронхтардың қабынуы мен ісінуін жоюға, аурудың дамуын өндіріп алған жұқпалы немесе инфекциялық емес агентпен күресуге бағытталған кешенді. Сондай-ақ баланың иммундық жүйесін нығайту, ішектің қалыпты микрофлорасын қалпына келтіру және витаминотерапия маңызды.

1. Жөтел жеңілдету
— спазмды жою

Обструктивті бронхит дамығанда спазмды және бронхтың ісінуін – спазмолитиканы және бронхолитиканы тиімді жоятын дәрілік заттар тағайындалады.

— жөтелге қарсы препараттар

Обструктивті бронхит кезінде жөтел балада тыныс алу жолдарының тұрақты тітіркенуіне байланысты қандай да бір бөтен агенттермен бір мезгілде айқындалған катаральды қабыну, бронхтар мен бронхиол тарылуы және трахеобронхиальды ағаштың төменгі бөліктерінде жиналатын тұтқыр қақырық өнімі кезінде тыныс алу жолдарының шырышты қабығының ісінуі кезінде дамитын ағзаның қорғаныш реакциясы ретінде пайда болады. Сондықтан жөтел рефлексін тежейтін жөтелге қарсы препараттарды қолдану жөтелдің күшеюіне және бронхтардың қақырықпен бітелуіне әкеледі.

Педиатриялық практикада жөтелге қарсы дәрілік заттар баланың көңіл-күйін және ұйқысын едәуір бұзатын және маманның тұрақты бақылауымен айқындалған құрғақ жөтел жағдайында ғана қолданылады.

Қақырықты тиімді төмендету үшін оны бронхтардың төменгі бөліктерінен эвакуациялау мақсатында емдеуші дәрігер тағайындаған Лазолван, Ацетилцистеин, Флавомед, Амбробене сияқты қақырық түсіретін дәрілік препараттар кеңінен қолданылады. Олар жиі ингаляция немесе кешенді (ішке және ингаляциялық) түрінде қолданылады. Бұл ретте дозаны және осы дәрілердің қабылдау еселігін сақтау маңызды, өйткені олардың доза асып кеткен кезде шырыш өнімдерін белсендіріп, процестің ушығуын тудыруы мүмкін.

— діріл массажы

Балаларда қақырықты көшіруді жақсартудың маңызды сәті-бронхтан шырышты кетуді едәуір жеңілдету үшін дірілді (дренирлейтін) массаж болып табылады және оларды оқытқаннан кейін медбике немесе ата-аналар жүргізеді. Бұл ретте жағалық аймақ, арқа, содан кейін кеуде қуысы және тыныс алу бұлшықеті (қабырға аралық, кеуде-бұғана-емізік тәрізді және іштің бұлшықеттері) массирленеді.

3. Қоздырғышты жою
— вирусқа қарсы препараттар

Вирустық инфекция кезінде инфекциялық факторды жою үшін вирусқа қарсы препараттар қолданылады.

— Бактерияға қарсы және зеңге қарсы терапия

Бактериялық флора қосылған кезде, қоздырғыштың расталған басқа түрі (қарапайым, саңырауқұлақтар) болған кезде Бактерияға қарсы немесе зеңге қарсы препараттар қолданылады.

— инфекциялық емес агентті жою :

бала тұрған бөлмеде темекі шегуді тоқтату;

аллергенді анықтау және оны жою-гипоаллерген диета, жиі ылғалды жинау, үй-жайдағы көгерген саңырауқұлақтарды жою, қауырсын жастықтарын ауыстыру.

4. Симптоматикалық және жалпы нығайтқыш терапия
— температураның төмендеуі

Обструктивті бронхиттің дамуы кезінде температураның жоғарылауы кезінде жас дозаларында белсенді компоненті парацетамол немесе ибупрофен бар ыстықты түсіретін препараттар қолданылады.

— иммунитетті арттыру

Бала ағзасының иммунологиялық реактивтілігін арттыру үшін өсімдік адаптогендері (эхинацея, женьшень), витаминдер, ішек микрофлорасын жақсартатын препараттар (Линекс, Бифидумбактерин, Бификол) тағайындалады.

— режим, диета

Сәбидің тез сауығуының маңызды факторы дәрігердің ұсынымдарын сақтау болып табылады-төсек режимін сақтау, мол витаминделген сусын, тітіркендіретін өнімдерді (өткір, ысталған, майлы тағам) алып тастай отырып, сүт-өсімдік гипоаллергенді диета.

Бронхит кезінде температураны төмендету және иммунитетті нығайту қажет

Обструктивті бронхиттің алдын алу
Ата – аналарға бұл аурудың алдын алу-бұл мәселені ең орынды шешу екенін есте сақтау қажет. Ол бірнеше кезеңнен тұрады:

Баланың жағдайының нашарлауын бақылаумен ЖРЗ және ЖРВИ дер кезінде басталған ем
Көптеген жағдайларда обструктивті бронхит әдеттегі суықтың немесе ЖРВИ асқынуы болып табылады. Сондықтан жөтел және ЖРВИ мен ЖРЗ басқа симптомдары пайда болғаннан кейін емдеуді бастау керек. Ал балада жиі және өнімсіз жөтел, тыныс алу немесе ентігу кезінде свист пайда болған кезде, әсіресе балада тұқым қуалайтын бронхтардың бітелуіне және аллергияға (туыстарындағы бронхиалды демікпе) бейімділік кезінде дереу дәрігерге бару керек.

Баланың иммунитетін арттыру
Баланың иммундық жүйесі оның жалғасып келе жатқан саралануына байланысты толық көлемде жұмыс істемейді, сондықтан баланың иммунитетінің жағдайын мұқият қадағалау қажет, оны үнемі нығайта отырып – негізінен біртіндеп шынықтыру қажет.

Басқа да ұқсас мәліметтер

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *