Атопиялық дерматит: себептері мен көріністері

Атопиялық дерматит алғашқы белгілерінің пайда болуына сиыр сүтінің ақуыздарын (әдетте қоспаларды енгізгенде), сондай-ақ жұмыртқаларды, цитрусты, құлпынай, құлпынай, құлпынай, құлпынай, сұлы және басқа да ботқаларды жеуге ықпал етеді. Бөртпе кір жуғыш ұнтақпен жуылған киімді кигенде пайда болады.

Атопиялық дерматит (ақ) — аллергиялық табиғаттың терінің созылмалы генетикалық негізделген қабыну зақымдануы. Оны бірнеше және өте көп факторлар тудыруы мүмкін-бала ағзасына тағамдық (азық-түлікпен), байланыстағы (тері киімімен және т.б. жанасқан кезде) немесе респираторлық жолмен (шаңды, шаңды жұтқан кезде) келетін аллергендер.

Атопиялық дерматит балаларда әдетте ерте бала жасында дамиды (көбінесе — 2-3 айда) және 3-4 жасқа қарай өтеді, бірақ өмір бойы қалуы мүмкін. Айта кету керек, жаңа туған нәрестелерде дерматит туғаннан екі ай бұрын пайда болады.

Атопиялық дерматиттің даму қаупі аллергиялық реакцияларға тұқым қуалайтын бейімділік кезінде, сондай-ақ егер болашақ ана тамаққа көптеген аллергендерді (мысалы, цитрус, құлпынай және т.б.) қолданса, әсіресе жүктіліктің соңғы триместрінде артады.

Не болып жатыр?
Атопиялық дерматит-бұл тері ауруы емес. Бұл баланың ағзасындағы ішкі ақаулықтардың және оның асқазан-ішек жолдарының жетілмеуінің көрінісі. Жағдай келесідей. Ағзаға түсетін кейбір заттар сіңірілмейді: ішекте сіңірілмейді, бауырмен бейтараптандырылмайды немесе бүйрекпен және өкпемен шығарылуы мүмкін емес. Бұл заттар белгілі бір түрлену нәтижесінде антигендердің (организм үшін бөтен заттардың) қасиеттерін алады және антиденелердің пайда болуын тудырады. Антиген-антиденелер кешені бөртпенің пайда болуын тудырады.

Екінші нұсқа: жүкті әйел «зияндылықпен»байланысады (жеді, мазалайды, дем алды). Мысалы, шоколад қолданған. Какао ақуызы ұрықта антиденелердің пайда болуын тудырды. Бала шоколад жеп, антиденелер жауап береді және бөртпе пайда болады.

Кез келген аллергиялық бөртпе-бұл салдары. Себебі — ағзаның осы ағза үшін аллергия көзі болып табылатын белгілі бір заттармен байланысы.

Аллерген баланың ағзасына үш табиғи жолмен кіруге мүмкіндігі бар:

Тамақ және тамақтану кезінде-тағамдық аллергия (ең жиі);
Аллерген теріге тікелей әсер еткенде-контактілі аллергия. Мысалы, ата-аналар баланың заттарын жаңа кір жуғыш ұнтақпен жуғаннан кейін тері өзгерістері пайда болды;
Тыныс алу процесінде — тыныс алу немесе респираторлық аллергия.
Жиі нақты кінәлі аллергияны табу мүмкін емес.

Қалай көрінеді?
Балалар дерматитінің алғашқы белгілерінің пайда болуына сиыр сүтінің ақуыздарын (әдетте қоспаларды енгізгенде), сондай-ақ жұмыртқаларды, цитрусты, құлпынай, құлпынай, құлпынай, сұлы және басқа да ботқаларды жеуге ықпал етеді. Егер бала емшек емізуде болса, онда диатез бала емізетін ананың осы өнімдерді қолдануының салдары ретінде көрінуі мүмкін. Бөртпе кір жуғыш ұнтақпен жуылған киімді кигенде пайда болады.

Атопиялық дерматит асқынулармен және ремиссиямен өтеді. Тері көріністерінің өршуі диетаның бұзылуынан, сондай-ақ ауа райының күрт ауысуынан, ілеспелі аурулардан, дисбактериоздан, екпелер мен т.б. жүргізілуінен туындауы мүмкін.

Балалардағы дерматиттердің ең жиі көріністері-терінің қызаруы, құрғауы және қабыршақтануы (қызаруы суыққа шыққан кезде азайтылуы немесе толығымен жоғалуы, содан кейін жаңартылуы мүмкін). Ерте жастан бастап мұндай балаларда терінің жалпы құрғауы байқалуы мүмкін, тері қыртысында, әсіресе бұта мен жидектер аймағында ұзақ уақыт жоғалып кетпейді. Бастың шаш бөлігінде «сүт қыртысы» немесе гнейс (май бездерінің құпиясымен жабысатын қабыршақтар) қалыптасады. Түрлі бөртпелер, қышу түйіндері, мөлдір ішіндегісімен (строфулюс) толтырылған, терінің ылғалды бөліктері дами алады.

Мұндай балаларға сондай-ақ «географиялық» тіл тән (тілде әртүрлі сызықтармен сызылған ұшу бар), ұзаққа созылған конъюнктивиттер, риниттер. ЖРВИ жиі обструктивті синдромымен (тыныс алу жолдары мәселелері) немесе жалған жармамен (көмейдің қабынуы) жүреді, орындықпен (іш қату немесе іш өту) проблемалар туындауы мүмкін. Дене салмағы жиі біркелкі емес.

Өмірдің екінші жылының соңына қарай балаларда атопиялық дерматит пайда болуы әдетте жеңілдетіледі және біртіндеп жоғалады, бірақ кейбір балаларда бронхиальды демікпе, аллергиялық ринит сияқты ауыр аллергиялық ауруларға ұласуы мүмкін. Сондықтан кішкентай ағзаға аз тәуекелмен осы кезеңді бастан өткізуге және осы жағдайдан шығуға көмектесу өте маңызды.

Атопиялық дерматитті емдеу

Тіпті дерматиттің шамалы көрінісінде де баланы дәрігерге көрсету керек. Дәрігер ауыр жағдайларда балаларда атопиялық дерматитті емдеу үшін таблеткаларды немесе антигистаминді препараттары бар шаншуды, кортикостероидты жақпа, қышуды және қабынуды тез басуға қабілетті етіп жаза алады. Кейбір жағдайларда дәрігер ультракүлгін (УК) сәулемен ем тағайындай алады. Сондай-ақ балаға атопиялық дерматит кезінде арнайы диетаны жазу және/немесе бала емшекпен емізгенде болса, ана үшін арнайы диетаны тағайындау .

Атопиялық дерматит тұрақты проблема болса да, оның көрінісін бақылауға көмектесетін шаралар бар:

— теріні жиі ылғалдандыру керек, кремдер лосьонға қарағанда жақсы жұмыс істейді;

— агрессивті жуу құралдары және балада аллергия пайда болатын кез келген басқа тітіркендіргіштер сияқты бөртпе тудыратын заттардан аулақ болу;

— баланың қолдарына қолғап кию арқылы тарауды болдырмау, құрғақ таңғышпен тері аймағын бөртпемен жабуға болады;

— дәрігер жазған дәріні қолдану;

— баланы жылы суда және қысқа мерзімде шомылуға;;

-егер мүмкін болса, иммундық жүйені нығайту үшін кем дегенде 6 ай бойы баланы емізу керек.

«Атопиялық дерматит» диагнозын қою үшін күрделі тест талап етілмейді — тәжірибелі дәрігерге дұрыс қорытынды жасау үшін клиникалық көріністі көру жеткілікті. Атопиялық дерматит симптомдары, әдетте, бірегей: күшті қышу және дененің белгілі бір аймақтарында терінің қызаруы, тұрақты асқынулар, ал сәл кешірек — терінің шабылуы және эрозияның дамуы.

Атопиялық дерматит дегеніміз не?
«Атопиялық дерматит» диагнозын қою үшін күрделі тест талап етілмейді — тәжірибелі дәрігерге дұрыс қорытынды жасау үшін клиникалық көріністі көру жеткілікті. Атопиялық дерматит симптомдары, әдетте, бірегей: күшті қышу және дененің белгілі бір аймақтарында терінің қызаруы, тұрақты асқынулар, ал сәл кешірек — терінің шабылуы және эрозияның дамуы. Бұл симптомдарды алып тастау және тыныш өмір сүру жеткілікті. Алайда іс жүзінде емдеу тағайындауда дәрігердің кәсібилігі көрінеді.

Атопиялық дерматит несімен емдейді?
Жақында әмбебап және тез әрекет ететін шешім ретінде гормональды препараттар — топикалық кортикостероидтар (ТКС) болып табылды. Олардың артықшылықтарының ішінде-қышуды тиімді басу және бөртпелер санын жылдам қысқарту, нарықтағы препараттардың алуан түрлілігі және салыстырмалы түрде төмен баға. Осылайша, гормоналды құралдарды пайдалану азғындық пайда болады, бірақ бірінші бұзу әрқашан дұрыс емес екенін есте сақтау керек.

Артықшылықтардан басқа, ТКЖ тиісті терапияны таңдау кезінде ескеру қажет бірқатар кемшіліктері бар. Ең алдымен, гормондарды жұқа немесе сезімтал тері бар дене учаскелерінде қолдануға кеңес берілмейді: беттегі, кеуде және мойындағы, жыныстық мүшелердегі, буындардың ішкі беттегі (бүгілген) және шырышты қабықтардағы, онда балалар жасындағы бөртпелер жиі оқшауланады.

ТКС жанама әсері
Келесі мәселе гормональды препараттарды тудыруы мүмкін жанама әсерлер болып табылады. Тізім өте үлкен және тері атрофиясы, тыртықтар мен жаралар, пурпура, қан тамырларының кеңеюі, тері эрозиясы, гиперпигментация, ультрафиолетке жоғары сезімталдық, мысалы, акне сияқты жағымсыз құбылыстарды қамтиды. Бірқатар жағдайларда көзішілік қысымның бұзылуы және тіпті катарактаның дамуы байқалады. Және бұл ТКЖ көмегімен емдеудің мүмкін болатын салдарының аз ғана бөлігі. Бұл жаман нәрсе: бұл букет немесе қышу және тері бөртпелері.

Бұдан басқа, гормоналды дәрілік заттарды тағайындағанда, олар терінің әртүрлі саңырауқұлақ және микробтық инфекцияларға сезімталдығын айтарлықтай арттыратынын ескеру қажет. Әрине, қышу және терінің тітіркенуі кезінде инфекцияның дамуы тек жалпы жағдайды ушықтырады.

ТКЖ қолдану қашан ақталды?
ТКС сондай-ақ атопиялық дерматитке қарсы неғұрлым заманауи және аз агрессивті құралдардан ерекшеленеді, бұл тәуелділік тудырады және тоқтату синдромы бар (пайдалануды тоқтатқан кезде жағдайдың күрт нашарлауы). Міне, сондықтан ТКС қолдану оны тез тоқтату үшін ауыр асқынған жағдайда, және тиімді жұмсақ әрекет ететін препараттармен бірге кешенді терапия құрамында ақталған.

Мұндай препараттардың қатарына кальциневриннің топикалық тежегіштері жатады-мысалы, пимекролимус негізіндегі препараттар. Бұл құралдар гормоналды препараттардың кемшіліктерінен айырылған және ұзақ мерзімді перспективада өзінің тиімділігін дәлелдеді. Сонымен қатар, тұрақты пайдалану кезінде олар дерматит өршуінің көріністерін қысқартады, бұл емдеу процесінде ТКЖ қолдану жиі талап етілмейді. Бұл ата-аналар үшін жақсы жаңалық: пимекролимус негізіндегі препараттар қышуды өте жақсы тыныштандырады және тіпті сезімтал теріге де қолданылуы мүмкін, демек, балалар (және олардың ата-аналары!) ақыр соңында тыныш ұйықтай алады.

Атопиялық дерматит диагнозын педиатр немесе балалар аллергологы тексеру кезінде белгілейді. Ол ата-аналарды баланың тамақтану сипаты, тұру жағдайлары, аурудың белгілері туралы толық сұрауы тиіс. Одан әрі, егер балада диатез бар болса, тамақтануды түзету және асқынуды болдырмау үшін дәрігерде үнемі бақылау қажет. Аллергендерді жою Ең бастысы, ата-аналар болуы мүмкін аллергендерді анықтап, жоюға тырысу керек. Аллергендер енуінің үш табиғи жолы бар — Тамақ (Тамақ және тамақтану кезінде), контактілі (теріге тікелей әсер еткен кезде) және респираторлық (тыныс алу жолдары арқылы), онда барлық үш бағытта күш салу қажет. Байланыс жолы: Баланың киімі табиғи материалдардан болуы тиіс. Өндіруші елді, сатып алу орнын ескеру маңызды.

Күдікті арзан (әсіресе импорттық) заттарды сатып алудың қажеті жоқ. Олардың өндірісінде зиянды бояғыштар мен материалдарды пайдалану мүмкіндігі туралы ойланыңыз. Бірінші киімнің алдында міндетті түрде жуу керек Синтетикалық жуғыш заттарды, әсіресе биожүйесі бар кір жуғыш ұнтақтарды қолдануды барынша шектеңіз. Бұл ереже баланың затына ғана емес, сонымен қатар баланың қолында киетін туыстарының сыртқы киіміне де таралады. Типтік жағдай: бала сабынмен жуылған пеленкадағы сәби, өз кезегінде, кір жуғыш ұнтақпен жуылған ана халат туралы мордашкой. Баланың киімін және төсек киімін үтіктеңіз. Аллергендер жоғары температурада бұзылады. Бала суға шомылатын судың сапасына назар аударыңыз, оны личико, қол, попку жуады. Аллергия кезінде хлорға суды қайнатуға немесе сүзгілерді орнатуға тура келеді. Сіз балаңызды жуған сабынмен және сабынмен абай болыңыз. Олар аллергия тудыруы мүмкін. Ойыншықтарды ұмытпаңыз. Олар неден және қайда жасалғанын, боялғаннан гөрі ескеріңіз. Респираторлық жол Тыныс алу жолдары арқылы өтетін негізгі аллергиялар: үй шаңы; аэрозольдар; жәндіктерден алынатын құралдар. Аквариум Балық үшін құрғақ азық. барлық белсенді иіс (маңызды емес, жақсы немесе жаман). үй жануарлары. Есіңізде болсын, жануарды алып тастағаннан кейін тұрғын үй — жайлардағы аллергендер деңгейінің төмендеуі шамамен бір айдан соң басталады, ал балада дерматит пайда болуы 3-4 айдан кейін (көбінесе-жарты жылға жуық) кемиді.

Атопиялық дерматитпен ауыратын баланың ата-аналарына ұсыныстар. Баланың қызып кетуіне жол бермеңіз (оны жүз киіну керек емес) және оны жиі ішіңіз. Есіңізде болсын, бала көп терлесе, дерматит белгілері соғұрлым жарқын. Сұйықтық жетіспеген жағдайда аллергендердің несеппен шығарылуы азаяды. Аллергиялық дерматит бар балада іш қату аурудың пайда болуын күшейтіп қана қоймай, оның негізгі себебі болып табылады (аллергендер ішектен уақытында шығып үлгермейді, қанға сіңеді және аллергия тудырады). Дәреттің жиілігін бақылау, іш қату мәселесін дәрігердің көмегімен шешу маңызды. Өкпе-адам ағзасының маңызды сүзгісі, көптеген түрлі «гадостарды» және аллергендерді алып тастайды. Өкпенің қалыпты жұмысын сақтау маңызды: үнемі желдетіп, қажет болған жағдайда бөлмені ылғалдап, көбірек серуендейді. Аллергияға бейім балада кез келген дәрілік препараттарды пайдалану аса сақ болуды және дәрігермен кеңесуді талап етеді.

Есте сақтаңыз: шәрбат түріндегі фармакологиялық дәрілерде аллергияны тудыруы немесе күшейтуі мүмкін әртүрлі қоспалар (бояғыштар, хош иістендіргіштер) бар. Шам, бұл аспектіде, қауіпсіз. Және соңғы. Жағдайды драмалық емес. Сіз не істейсіз-бұл өмір бойы емес. Аллергиялық дерматит, әдетте, уақытша құбылыс. Дәрі-дәрмекпен емдеу Атопиялық дерматит асқынған кезде баланы бақылайтын дәрігер дәрілік препараттарды тағайындай алады. Бұл ферменттер, витаминдер, әртүрлі антигистамин препараттары мен т.б. қысқа курстар болуы мүмкін. Асқазандағы ашытқылар мырыш тотығы жоғары арнайы кремдермен майлауды ұсынады. Кейде балаға қабынуға қарсы әсері бар әртүрлі шөптер бар ванналар ұсынылады (атап айтқанда, түймедақ қайнатпасы мен кезектесуі). Дегенмен, кез келген шөптер аллергияның себебі бола алады. Аллергиялық диатезі бар балаларға егу аллергиялық реакцияның пайда болу ықтималдығын төмендететін медициналық дайындықтан кейін ғана (осы мақсат үшін антигистамин препараттарын пайдаланады) және процестің соңғы асқынуынан кейін бір айдан кейін ғана жүргізіледі.

Басқа да ұқсас мәліметтер

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *