Адам денсаулығына әсер ететін факторлар

Дені сау адамдардың денсаулығын нығайту және сақтау, яғни оларды басқару үшін денсаулықты қалыптастыру жағдайлары (гендік қорды іске асыру сипаты, қоршаған ортаның жағдайы, өмір салты және т.б.), сондай-ақ олардың шағылысу процестерінің соңғы нәтижесі (жеке тұлғаның немесе популяцияның денсаулық жағдайының нақты көрсеткіштері) туралы ақпарат қажет.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) сарапшылары XX ғасырдың 80-ші жылдары қазіргі заманғы адам денсаулығын қамтамасыз етудің әртүрлі факторларының болжамды арақатынасын анықтады,бұл факторлардың негізгі төрт тобы ретінде атап өтті. Осының негізінде 1994 жылы Ресей Федерациясы Қауіпсіздік Кеңесінің халық денсаулығын қорғау жөніндегі ведомствоаралық комиссиясы «халықтың денсаулығын қорғау» және «сау Ресейге» Федералдық тұжырымдамаларында біздің елге қатысты осы арақатынасты келесі түрде анықтады:

генетикалық факторлар-15-20%;

қоршаған ортаның жай — күйі-20-25%;

медициналық қамтамасыз ету-10-15%;

адамдардың өмір сүру жағдайы мен салты — 50-55%.

Әр түрлі табиғат факторларының денсаулық көрсеткіштеріне қосқан үлесі адамның жасына, жынысына және жеке-типологиялық ерекшеліктеріне байланысты. Денсаулықты қамтамасыз етудің әрбір факторының мазмұнын келесідей анықтауға болады (кесте. 1).

Осы факторлардың әрқайсысына толығырақ тоқталайық.

Генетикалық факторлар
Еншілес организмдердің онтогенетикалық дамуы олар ата-аналық хромосомалармен мұра болатын тұқым қуалайтын бағдарламамен алдын ала анықталады.

Алайда, хромосомалар мен олардың құрылымдық элементтері — гендер зиянды әсерге ұшырауы мүмкін, бұл әсіресе болашақ ата-аналардың өмір бойы өте маңызды. Қыз белгілі бір жұмыртқа жиынтығымен бірге дүниеге келеді, олар пісіп-жетілуіне қарай ұрықтандыруға дайындалады. Яғни, ақыр соңында қызбен, қызбен, әйелмен болған барлық өмір бойы тұжырымдамаға дейін хромосом мен гендердің сапасына әсер етеді. Сперматозоидтың өмір сүру ұзақтығы аналық жасушадан әлдеқайда аз, бірақ олардың өмір сүру кезеңі олардың генетикалық аппаратында бұзылулардың пайда болуы үшін жеткілікті. Осылайша, болашақ ата-аналар өз өмірінің алдында ұранның алдында жауапты болады.

Көбінесе оларға байланысты емес факторлар әсер етеді, оларға қолайсыз экологиялық жағдайларды, күрделі әлеуметтік-экономикалық процестерді, фармакологиялық препараттарды бақылаусыз пайдалануды және т. б. жатқызуға болады.

Денсаулық алғышарттарында морфофункционалды Конституцияның типі және жүйке және психикалық процестердің ерекшеліктері, қандай да бір ауруларға бейімділік дәрежесі сияқты факторлар ерекше маңызды.

Адамның өмірлік доминанттары мен қондырғылары көбінесе адам Конституциясымен детерминацияланған. Осындай генетикалық алдын ала анықталатын ерекшеліктерге адамның басым қажеттіліктері, оның қабілеттері, мүдделері, тілегі, маскүнемдікке және басқа да зиянды әдеттерге бейімділігі және т.б. жатады. Бұл әр түрлі ауруларға толық қатысты.

Бұл адамның өзіне оңтайлы өмір салтын анықтаудағы тұқым қуалаушылық ерекшеліктерін есепке алу, Мамандық таңдау, әлеуметтік қарым-қатынас кезінде серіктестер, емдеу, жүктемелердің неғұрлым қолайлы түрін және т. б. қажеттілігін түсінікті етеді. Нәтижесінде адамның онтогенезінде тұқым қуалаушылық пен орта арасындағы, ағзаның тұтас жүйе ретінде бейімделуіне себепші болатын әртүрлі жүйелері арасындағы көптеген қайшылықтар тұрақты пайда болады және еңсеріледі және т. б. Атап айтқанда, бұл мамандықты таңдауда айрықша маңызды мәнге ие, бұл біздің ел үшін өте өзекті, өйткені, мысалы, Ресей Федерациясының халық шаруашылығында жұмыс істейтін адамдардың тек 3% — ы ғана таңдаған мамандығына қанағаттанған, — шамасы, мұнда зерттелетін типология мен орындалатын кәсіби қызметтің сипатына сәйкес келмеуі соңғы мәнге ие емес.

Тұқым қуалаушылық пен орта этиологиялық факторлар ретінде әрекет етеді және адамның кез келген ауруының патогенезінде рөл атқарады, алайда олардың әрбір ауру кезіндегі қатысу үлесі өз, сонымен бірге бір фактор көп болған сайын, екіншісінің үлесі аз болады. Осы тұрғыдан патологияның барлық түрлерін төрт топқа бөлуге болады, олардың арасында өткір шек жоқ.

Бірінші топты тұқым қуалайтын аурулар құрайды, оларда патологиялық ген этиологиялық рөл атқарады, ортаның рөлі тек аурудың көріністерін модификациялаудан тұрады. Бұл топқа моногенді байланысты аурулар (мысалы, фенилкетонурия, гемофилия), сондай-ақ хромосомалық аурулар кіреді. Бұл аурулар жыныс жасушалары арқылы ұрпақтан ұрпаққа беріледі.

Екінші топ-патологиялық мутацияға байланысты тұқым қуалайтын аурулар, бірақ олардың пайда болуы үшін ортаның ерекше әсері қажет. Кейбір жағдайларда ортаның «көрінетін» әсері өте көрнекі және орта фактор әсерінің жоғалуымен клиникалық көріністер айқын көрінбейді. HBS гемоглобин жетіспеушілігінің гетерозиготты тасымалдаушыларда оттегінің төмен парциалды қысымы кезінде пайда болуы осындай. Басқа жағдайларда (мысалы, қызарғанда) патологиялық геннің пайда болуы үшін ортаның ұзақ жағымсыз әсері қажет.

Үшінші топ кең таралған аурулардың, әсіресе ересек және егде жастағы аурулардың (гипертониялық ауру, асқазанның ойық жарасы, көптеген қатерлі түзілімдер және т.б.) басым бөлігін құрайды. Олардың пайда болуының негізгі этиологиялық факторы ортаның жағымсыз әсері болып табылады, алайда фактордың іс-әрекетін жүзеге асыру ағзаның жеке генетикалық детерминацияланатын бейімділігіне байланысты, осыған байланысты бұл аурулар мультифакториальды немесе тұқым қуалайтын бейімділікке ие аурулар деп аталады.

Тұқым қуалайтын бейімділігі бар әртүрлі аурулар тұқым қуалаушылық пен ортаның салыстырмалы рөлі бойынша бірдей емес екенін атап өту қажет. Олардың арасында тұқым қуалайтын бейімділіктің әлсіз, орташа және жоғары дәрежесі бар ауруларды анықтауға болады.

Аурулардың төртінші тобы-бұл орта факторы ерекше рөл атқаратын патологияның салыстырмалы түрде аз түрі. Әдетте бұл төтенше орта фактор, оның әсеріне қатысты ағзаның қорғаныс құралдары жоқ (жарақаттар, аса қауіпті инфекциялар). Бұл жағдайда генетикалық факторлар ауру кезінде рөл атқарады, оның нәтижесіне әсер етеді.

Статистика көрсеткендей, тұқым қуалайтын патология құрылымында жүктілік кезінде болашақ ата-аналар мен ананың өмір салтына және денсаулығына байланысты аурулар басым орын алады.

Осылайша, адам денсаулығын қамтамасыз етуде тұқым қуалаушылық факторлар атқаратын елеулі рөлге күмән тудырмайды. Сонымен қатар, жағдайлардың басым көпшілігінде адамның өмір салтын рационализациялау арқылы осы факторларды есепке алу оның өмірін сау және берік ете алады. Керісінше, адамның типологиялық ерекшеліктерін ескермеу өмірдің қолайсыз жағдайлары мен жағдайларының әсері алдында осалдыққа және қорғалмауға алып келеді.

Қоршаған ортаның жай-күйі
Ағзаның биологиялық ерекшеліктері-бұл адамның денсаулығы күтетін негіз. Денсаулықты қалыптастыруда генетикалық факторлардың рөлі маңызды. Алайда, адам алатын генетикалық бағдарлама қоршаған ортаның белгілі бір жағдайлары болған кезде оның дамуын қамтамасыз етеді.

«Сыртқы ортасыз Организм, оның өмір сүруін қолдайтын мүмкін емес» — И. М. Сеченовтың осы ойында адамның және оның тіршілік ету ортасының ажырамас бірлігі салынған.

Әрбір организм абиотикалық (геофизикалық, геохимиялық), сондай-ақ биотикалық (сол және басқа түрлердің тірі ағзалары) қоршаған орта факторларымен әр түрлі өзара байланыста болады.

Қоршаған орта деп өзара байланысты табиғи және антропогендік объектілер мен құбылыстардың тұтас жүйесін түсіну қабылданған, онда адамдардың еңбек, тұрмыс және демалысы өтеді. Бұл ұғым әлеуметтік, табиғи және жасанды түрде жасалатын физикалық, химиялық және биологиялық факторларды, яғни адамның өміріне, денсаулығына және қызметіне тікелей немесе жанама әсер ететін барлық факторларды қамтиды.

Адам тірі жүйе ретінде биосфераның құрамдас бөлігі болып табылады. Адамның биосфераға әсері оның биологиялық жағынан ғана емес, еңбек қызметімен де байланысты. Техникалық жүйелер биосфераға химиялық және физикалық әсер етеді:

атмосфера арқылы (түрлі газдарды пайдалану және бөлу табиғи газ алмасуды бұзады);
гидросфера арқылы (өзендердің, теңіздердің және мұхиттардың химиялық заттармен және мұнаймен ластануы);
литосфера арқылы (пайдалы қазбаларды пайдалану, топырақтың өнеркәсіптік қалдықтармен ластануы және т.б.).
Техникалық қызмет нәтижелері ғаламшарда өмір сүру мүмкіндігін қамтамасыз ететін БиоСфера параметрлеріне әсер ететіні анық. Адам өмірі, жалпы адам қоғамы сияқты қоршаған ортасыз, табиғатсыз мүмкін емес. Адам тірі орган ретінде қоршаған ортамен зат алмасу тән, ол кез келген тірі ағзаның негізгі шарты болып табылады.

Адам ағзасы көп жағдайда биосфераның қалған компоненттерімен — өсімдіктермен, жәндіктермен, микроорганизмдермен және т.б. байланысты, яғни оның күрделі ағзасы заттардың жалпы айналымына кіреді және оның заңдарына бағынады.

Атмосфералық оттегінің, ауыз судың, тамақтың үздіксіз ағыны адамның өмір сүруі мен биологиялық қызметі үшін өте қажет. Адам ағзасы тәуліктік және маусымдық ритмдерге бағынады, қоршаған орта температурасының маусымдық өзгерістеріне, күн сәулесінің қарқындылығына және т. б. жауап береді.

Сонымен қатар, адам ерекше әлеуметтік ортаның — қоғамның бір бөлігі болып табылады. Адам-биологиялық ғана емес, әлеуметтік. Адамның өмір сүруінің айқын әлеуметтік негізі қоғамдық құрылымның элементі ретінде физиологиялық функциялардың өмір сүруі мен іске қосылуының жетекші, оның биологиялық тәсілдерін жанама түрде көрсететін болып табылады.

Адамның әлеуметтік мәні туралы ілім оның барлық маңызды күштері өрістей алатын дамуының осындай әлеуметтік жағдайларын жасауды жоспарлау қажеттігін көрсетеді. Стратегиялық жоспарда өмір сүру жағдайларын оңтайландыру және адам денсаулығын тұрақтандыру ең маңызды болып урбандалған ортада биогеоценоздарды дамытудың ғылыми негізделген бас бағдарламасын әзірлеу және енгізу және қоғамдық құрылыстың демократиялық нысанын жетілдіру болып табылады.

Дәл осы фактормен адамдардың көпшілігі өзінің денсаулығына деген сенімін байланыстырады, алайда бұл фактордың жауапкершілік үлесі кенеттен төмен. Үлкен медициналық энциклопедияда медицинаның келесі анықтамасы берілген: «Медицина — адамның өмірін нығайту, ұзарту, адам ауруларының алдын алу және емдеу мақсаты болып табылатын ғылыми білім мен практикалық қызмет жүйесі».

Өркениеттің дамуына және аурулардың кең таралуына қарай медицина көбінесе ауруларды емдеуге мамандана бастады және денсаулыққа аз көңіл бөле бастады. Шын мәнінде, емдеу жиі дәрілік заттардың жанама әсерлері арқылы денсаулық қорын төмендетеді, ал емдеу медицинасы әрқашан денсаулықты нығайтпайды.

Аурушаңдықтың медициналық алдын алуда үш деңгей бөлінеді:

бірінші деңгейдің алдын алу балалар мен ересектердің бүкіл контингентіне бағытталған, оның міндеті бүкіл өмір циклі бойы олардың денсаулық жағдайын жақсарту болып табылады. Алғашқы алдын алу базасы алдын алу құралдарын қалыптастыру тәжірибесі, салауатты өмір салты бойынша ұсыныстар әзірлеу, халық дәстүрлері мен денсаулықты сақтау тәсілдері және т. б. болып табылады.;
Екінші деңгейдегі медициналық алдын алу адамдардың конституциялық бейімділігінің көрсеткіштерін және көптеген аурулардың қауіп факторларын анықтаумен, тұқым қуалаушылық ерекшеліктерінің жиынтығы бойынша аурулардың тәуекелін болжаумен, өмірдің анамнезі мен сыртқы ортаның факторларын анықтаумен айналысады. Яғни, алдын алудың бұл түрі нақты ауруларды емдеуге емес, олардың екінші алдын алуға бағытталған;
үшінші деңгейдің алдын алу немесе аурудың алдын алу, жалпы популяциялық ауқымда науқастардағы аурулардың қайталануын алдын алу өзінің негізгі міндеті болып табылады.
Ауруларды зерттеуде медицинамен жинақталған тәжірибе, сондай-ақ ауруларды диагностикалау мен емдеуге жұмсалатын шығындарды экономикалық талдау сияқты, балалардың да, ересектердің де денсаулық деңгейін арттыру үшін аурулар профилактикасының (III деңгейдің алдын алу) салыстырмалы түрде шағын Әлеуметтік және экономикалық тиімділігін көрсетті.

Әлбетте, дені сау немесе тек қана ауру бастайтын адамдармен жұмыс істеуді білдіретін бастапқы және қайталама алдын алу неғұрлым тиімді болуы тиіс. Алайда, медицинада барлық күш-жігер үшінші алдын алуға бағытталған. Алғашқы алдын алу дәрігердің халықпен тығыз қарым-қатынасын болжайды. Алайда бұл үшін денсаулық сақтау жүйесінің өзі оған қажетті уақытты қамтамасыз етпейді, сондықтан алдын алу мәселелері бойынша халықпен дәрігер кездеспейді, ал науқаспен барлық байланыс толығымен тексеруге, тексеруге және емдеуді тағайындауға кетеді. Алғашқы алдын алу идеяларын іске асыруға ең жақын гигиенистерге келетін болсақ, олар негізінен адам денсаулығына емес, салауатты өмір сүру ортасын қамтамасыз етумен айналысады.

Алдын алу және денсаулықты нығайту мәселелеріне жеке көзқарас идеологиясы жалпыға бірдей диспансерлеу туралы медициналық тұжырымдаманың негізінде жатыр. Алайда оны іске асыру технологиясы келесі себептер бойынша дәрменсіз болды:

аурулардың мүмкіндігінше көп санын анықтау және оларды кейіннен диспансерлік бақылау топтарына біріктіру үшін көп қаражат қажет етіледі;
болжамға (болашақты болжау) емес, диагнозға (қазіргі);
жүргізуші белсенділік халыққа емес, медиктерге тиесілі;
тұлғаның әлеуметтік-психологиялық ерекшеліктерінің алуан түрлілігін ескерместен сауықтыруға тар медициналық көзқарас.
Денсаулық себептерінің валеологиялық талдауы медициналық аспектілерден физиология, психология, әлеуметтану, мәдениеттану, рухани салаға және оқытудың, тәрбие мен дене жаттығудың нақты режимдері мен технологияларына назар аударуды талап етеді.

Адам денсаулығының генетикалық және экологиялық факторларға тәуелділігі әлеуметтік саясаттың басты міндеттерінің бірі — салауатты өмір салтын қалыптастырудағы отбасы, мектеп, мемлекеттік, дене шынықтыру ұйымдары мен денсаулық сақтау органдарының орнын анықтау қажет етеді.

Өмір салты мен шарттары
Осылайша, қазіргі адамның аурулары, ең алдымен, оның өмір салты мен күнделікті мінез-құлқына байланысты екені түсінікті болады. Қазіргі уақытта салауатты өмір салты аурудың алдын алудың негізі ретінде қарастырылады. Бұл, мысалы, АҚШ-та балалар өлім-жітімі көрсеткіштерінің 80% — ға және барлық халықтың өлім-жітімі 94% — ға төмендеуімен, күтілетін орташа өмір сүру ұзақтығының 85% — ға артуы медицинаның жетістіктерімен емес, өмір сүру және еңбек жағдайларын жақсартумен және халықтың өмір сүру салтын оңтайландырумен байланыстырады. Сонымен қатар, біздің елімізде ерлердің 78% — ы мен әйелдердің 52% — ы салауатты өмір салтын ұстанады.

Салауатты өмір салты ұғымын анықтауда екі негізгі факторды — осы адамның генетикалық табиғатын және оның тіршілік әрекетінің нақты жағдайларына сәйкестігін ескеру қажет.

Салауатты өмір салты-бұл адамның генетикалық негізделген типологиялық ерекшеліктеріне, нақты өмір жағдайларына сәйкес келетін және денсаулықты қалыптастыруға, сақтауға және нығайтуға және адамның оның әлеуметтік-биологиялық функцияларын толыққанды орындауына бағытталған тіршілік ету тәсілі.

Салауатты өмір салтын анықтаудағы басты назар ұғымның өзін дараландыруға, яғни салауатты өмір салтын адам саны сонша болуға тиіс. Салауатты өмір салтын анықтауда әрбір адам үшін оның типологиялық ерекшеліктерін (жоғары жүйке қызметінің типі, морфофункционалды типі, вегетативтік реттелудің басым механизмі және т.б.), сондай-ақ ол тұратын жас-жыныстық тиістілігі мен әлеуметтік жағдайын (отбасы жағдайы, кәсібі, дәстүрлері, еңбек жағдайлары, материалдық қамтамасыз ету, тұрмыс және т. б.) ескеру қажет. Бастапқы посылкаларда маңызды орын осы адамның жеке-мотивациялық ерекшеліктерін, оның өмірлік бағдарларын алуы тиіс, олар салауатты өмір салтына және оның мазмұны мен ерекшеліктерін қалыптастыруға айтарлықтай ынталандыруы мүмкін.

Салауатты өмір салтын қалыптастыру негізінде бірқатар негізгі ережелер жатыр:

Салауатты өмір салтының белсенді иесі өзінің өмір сүру және әлеуметтік мәртебесінің субъектісі мен объектісі ретінде нақты адам болып табылады.
Салауатты өмір салтын жүзеге асыруда адам өзінің биологиялық және әлеуметтік бастауларын біріктіруде.
Салауатты өмір салтын қалыптастыру негізінде адамның өзінің әлеуметтік, физикалық, зияткерлік және психикалық мүмкіндіктері мен қабілеттерін іске асыруға жеке-уәждемелік орнату жатыр.
Салауатты өмір салты денсаулықты қамтамасыз етудің, аурулардың бастапқы алдын алудың және денсаулыққа өмірлік маңызды қажеттілікті қанағаттандырудың ең тиімді құралы және әдісі болып табылады.
Көбінесе, өкінішке орай, ғажайыптылық қасиеттерге ие (қандай да бір түрдегі қозғалыс белсенділігі, тағамдық қоспалар, психотренинг, ағзаны тазалау және т.б.) қандай да бір құралды пайдалану есебінен денсаулықты сақтау және нығайту мүмкіндігі қарастырылады және ұсынылады. Әлбетте, бір құралдың есебінен денсаулыққа қол жеткізуге ұмтылу принципті дұрыс емес, өйткені «панацамен» ұсынылған кез келген адам ағзасын қалыптастыратын функционалдық жүйелердің барлық алуан түрлілігін және адамның табиғатпен байланысын қамти алмайды-ақырында оның өмір сүру және денсаулығының үйлесімділігін анықтайды.

Жауап: Вайнерге салауатты өмір салтының құрылымы мынадай факторларды қамтуы тиіс: оңтайлы қозғалыс режимі, ұтымды тамақтану, өмір сүрудің ұтымды режимі, психофизиологиялық реттеу, психосексуалдық және жыныстық мәдениет, иммунитетті жаттықтыру және шынықтыру, зиянды әдеттердің болмауы және валеологиялық білім.

Жаңа денсаулық парадигмасы академик Н. нақты және конструктивті түрде анықталған.М. Амосов: «сау болу үшін өз күш-жігері, тұрақты және маңызды. Оларды ешнәрсе алмастыруға БОЛМАЙДЫ».

Салауатты өмір салты жүйе ретінде үш негізгі өзара байланысты және өзара алмасатын элементтерден, үш мәдениеттен тұрады: тамақтану мәдениеті, қозғалыс мәдениеті және эмоциялар мәдениеті.

Тамақтану мәдениеті. Салауатты өмір салтында тамақтану анықтаушы, жүйе құрушы болып табылады, өйткені қозғалыс белсенділігіне және эмоциялық тұрақтылыққа оң әсер етеді. Дұрыс тамақтану кезінде тағам эволюция барысында пайда болған тағамдық заттарды игерудің табиғи технологияларына ең жақсы сәйкес келеді.

Қозғалыс мәдениеті. Сауықтыру әсері табиғи жағдайларда аэробтық физикалық жаттығулар (жүру, жүгіру, жүзу, шаңғымен сырғанау, бау-бақша учаскесіндегі жұмыс және т.б.). Олар қамтиды күн және ауа ванналары, тазарту және шынықтыру су процедуралары.

Эмоциялар мәдениеті. Теріс эмоциялар (қызғаныш, ашу-ыза, қорқыныш және т.б.) үлкен жойғыш күшке ие, оң эмоциялар (күлкі, қуаныш, алғыс сезімі және т. б.) денсаулықты сақтайды, табысқа ықпал етеді.

Салауатты өмір салтын қалыптастыру ұзақ процесс болып табылады және өмір бойы жалғасуы мүмкін. Салауатты өмір салтын ұстану нәтижесінде ағзада пайда болатын өзгерістерден кері байланыс бірден емес, оңтайлы өмір салтына көшудің оң әсері кейде жылдар бойы кейінге қалдырылады. Сондықтан, өкінішке орай, адамдар жиі ауысуды «байқайды», бірақ жылдам нәтиже алмай, бұрынғы өмір салтына оралады. Бұл таңқаларлық ештеңе жоқ. Салауатты өмір салты өмір сүрудің үйреншікті жағымды жағдайларынан (ас ішу, жайлылық, алкоголь және т.б.) бас тартуды және керісінше, оларға бейімделмеген адам үшін тұрақты және тұрақты ауыр жүктемені және өмір салтын қатаң регламенттеуді болжайды. Салауатты өмір салтына көшудің бірінші кезеңінде адамды оның ұмтылысында қолдау көрсету, қажетті кеңестермен қамтамасыз ету, денсаулық жағдайында, функционалдық көрсеткіштерде және т. б. оң өзгерістерді көрсету маңызды.

Басқа да ұқсас мәліметтер

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *